导读 小枫来为解答以上问题。预计今年飞行检查机构数量将超过去5年总和 进一步加大医保基金监管力度,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看...

小枫来为解答以上问题。预计今年飞行检查机构数量将超过去5年总和 进一步加大医保基金监管力度,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧~.~!

  中央纪委国家监委网站陈昊

  在9月10日国务院新闻办举行的新闻发布会上,国家医疗保障局副局长颜清辉介绍,今年以来国家医保局持续加大飞行检查力度,截至目前共检查30个省份的432家定点医药机构,预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和。

  发布会介绍,国家医保局在飞检开始前,专门组织全国的定点医药机构对照问题清单开展自查自纠,推动医药机构更加自觉规范医药服务行为。截至目前,各级定点医药机构已退回医保资金约30亿元。同时坚持标本兼治,采取探索建立医保支付资格管理办法、完善医保基金社会监督员工作机制等措施,警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范,更好动员社会各界参与基金监管。

  “和以往相比,今年更加注重发挥大数据的作用。”颜清辉介绍,目前已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元,实现现场检查和大数据结合下的“精准打击”。同时,随着全国统一的医保信息平台建成应用,能够开展基金智能审核,利用大数据监测分析进行基金审核和报销,及时发现异常情况,精准打击欺诈骗保行为,让医保数据在全国范围内互认、流转、共享,全国医保结算和药品耗材价格信息能够互联互通、更加透明。

  规范医保基金使用,既要加大监管力度,也要优化服务质量。国家医疗保障局副局长李滔表示,国家医保局持续推进医保支付方式改革,在住院方面加快推进DRG/DIP,即按病种病组打包支付方式为主的多元复合医保支付方式,总体实现了四个转变:一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变;二是医保基金结算从原来的“后付制”向现在的“预付制”转变;三是从手工审核向大数据运用转变;四是促进医疗服务供给从粗放管理向精细化管理转变。

以上就是关于【预计今年飞行检查机构数量将超过去5年总和 进一步加大医保基金监管力度】的相关内容,希望对大家有帮助!

来源:中央纪委监察部网站