导读 达特茅斯盖泽尔医学院和纽约大学(NYU) 格罗斯曼医学院的一组研究人员从国家老龄化研究所获得了 400 万美元的资助，以改善痴呆症患者、他

达特茅斯盖泽尔医学院和纽约大学(NYU) 格罗斯曼医学院的一组研究人员从国家老龄化研究所获得了 400 万美元的资助，以改善痴呆症患者、他们的护理伙伴和他们之间的“三元”互动。他们的临床医生。

目前估计有 650 万 65 岁或以上的人患有阿尔茨海默病或与阿尔茨海默病相关的痴呆症，预计到 2050 年，这一数字将上升到近 1300 万，给患者、护理人员和医疗保健系统带来更大的负担。

痴呆症患者及其护理伙伴(通常是家庭成员或朋友)依赖初级保健诊所就诊来获取有关其疾病、疾病管理和社区转诊的信息。虽然研究表明，高质量的人际沟通与改善健康结果有关，但在三方就诊期间实现有效沟通的程度尚不清楚，并且几乎没有开发出支持它的干预措施。

名为 VOiCES³ 的赠款项目的主要目标是设计一种干预措施，使用录音增强三元访问中的人际沟通。

“在门诊就诊中使用录音是一种新颖的、以证据为基础的策略，我们认为它在改善三合会就诊中的沟通质量方面具有巨大潜力，但其在痴呆症护理中的应用尚未得到探索，”Paul Barr 博士解释说，达特茅斯卫生政策和临床实践研究所副教授，他与医学博士、老年医学和姑息治疗部主任 Joshua Chodosh 以及纽约大学老年学研究教授 Michael L. Freedman 一起担任该研究的联合首席研究员格罗斯曼医学院。

这项为期五年的研究由三个阶段组成，将从两个地点招募痴呆症患者及其护理伙伴：新罕布什尔州黎巴嫩的达特茅斯希区柯克医疗中心 (DHMC) 和纽约布鲁克林的家庭健康中心。第二大联邦合格健康中心，隶属于纽约大学朗格健康中心。

在第一阶段，研究团队将招募 200 名患者(及其护理伙伴)——其中 100 名来自 DHMC，100 名来自家庭健康中心。该团队将在 12 个月内记录和分析每位患者/护理提供者的初级保健就诊，还将进行后续访谈，以确定促进和减损质量互动的因素。

在第二阶段，研究人员将应用他们在第一阶段学到的知识，通过用户设计会话来改进他们的 HealthPAL 系统——一个音频健康库，专为患者及其护理人员设计，用于记录和访问易于导航的诊所就诊记录. HealthPAL由 Barr 和他的研究团队开发，利用自然语言处理来组织访问中的重要信息，并将其与患者可信赖、易于理解的内容联系起来。

“在第三阶段，我们将招募另外 30 名患者及其护理伙伴(每个站点 15 名)进行试点研究，以便我们可以评估我们经过调整的 HealthPAL 系统作为一种工具的可接受性、可用性和潜在有效性未来在三元访问中加强人际沟通，”巴尔说，他也是达特茅斯技术与行为健康中心的成员。“如果一切顺利，我们将在更大的试验中测试新版本。”

Barr 说，重要的是，该项目将利用两个卫生系统的科学家、临床医生、患者和护理合作伙伴的专业知识。“我很幸运能与这样一个慷慨、才华横溢、尽职尽责的团队合作——这让这项至关重要的工作成为一种享受，”他说。

多学科研究团队包括 James O'Malley 博士(达特茅斯学院)、Martha Bruce 博士(盖泽尔精神病学系)、Elizabeth Carpenter-Song 博士(达特茅斯学院人类学系)、Nick Jacobson 博士(中心技术和行为健康)、医学博士 Gina Fernandez(达特茅斯希区柯克医学中心老年病学)和医学博士 Yi Shan Lee(纽约大学朗格健康中心老年医学)。

“在五年结束时，我们的目标是深入了解这些人际沟通，”巴尔说。“我们将开发的新型干预措施——使用访问记录——以及我们将收集的多样化和广泛的数据将作为一种独特的资源，可用于解决与痴呆症患者护理相关的临床知识方面的其他空白。”

“我们还希望确定可以使患者和临床医生在照顾痴呆症患者方面受益的最佳策略，”Chodosh 说。

“这是一个非常重要的条件，”巴尔说。“如果我们能找到改善这些对话方式的方法，同时保持患者的尊重和尊严，并在此过程中支持护理合作伙伴和临床医生，我们相信我们可以为数百万生活在患有痴呆症。”

达特茅斯盖泽尔医学院成立于 1797 年， 致力于通过卓越的学习、发现和治疗来改善其所服务社区的生活。Geisel 医学院以其在医学教育、医疗保健政策和交付科学、生物医学研究、全球健康以及创造改善全球生活的创新方面的领导地位而闻名。作为领先的医学院之一，达特茅斯的盖泽尔医学院致力于培养新一代的多元化领导者，他们将帮助解决我们在医疗保健领域最棘手的挑战。