自发性气胸症状（气胸症状）

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1、典型症状突发性胸痛继之有胸闷和呼吸困难并有刺激性咳嗽种胸痛常针刺样或刀割样持续时间短暂刺激性干咳因气体刺激胸膜所致大多数起病急骤气胸量大或伴肺部原有病变者则气促明显部分患者气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等诱因少患者正常活动或安静休息时发病年轻健康人等量气胸少有适有时患者仅体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿老年人即使肺压缩10%亦产生明显呼吸困难 张力性气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁安、气促、窒息感、发绀、出汗并有脉搏细弱而快血压下降、皮肤湿冷等休克状态甚至出现意识清、昏迷若及时抢救往往引起死亡 气胸患者般无发热白细胞数升高或血沉增快若有些表现常提示原有肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(渗出性胸膜炎或脓胸) 少数患者发生双侧性气胸其发生率占自发性气胸2%~9.2%甚至达20%年龄超过20岁者男女之比3∶1呼吸困难突出表现其次胸痛和咳嗽同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生侧继之成双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸发生率相对高达83.9% 部分气胸患者伴有纵隔气肿则呼吸困难更加严重常有明显发绀更少见情况于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸若出血量多表现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象大多数患者仅小量出血 哮喘患者呈哮喘持续状态时若经积极治疗而病情继续恶化应考虑否并发了气胸;反之气胸患者有时呈哮喘样表现气急严重甚至两肺布满哮鸣音此种患者经胸膜腔抽气减压气急和哮鸣音即消失 2.体征 视积气量多少及否伴有胸膜腔积液而定少量气胸时体征明显特别肺气肿患者叩诊反响也增强难确定气胸听诊呼吸音减弱具有重要意义肺气肿并发气胸患者虽两侧呼吸音均减弱气胸侧减弱较对侧更明显即使气胸量多也有此变化所临床上仔细比较两侧呼吸音重要听诊比叩诊法更灵敏因此应叩诊和听诊结合使用并特别注意两侧对比和上下对比细微变化 气胸量30%上者病侧胸廓饱满肋间隙膨隆呼吸运动减弱叩诊呈鼓音心或肝浊音区消失语音震颤及呼吸音均减弱或消失大量气胸时使气管和纵隔向健侧移位张力性气胸见病侧胸廓膨隆和血压增高(能与严重缺氧有关因排气血压迅速恢复正常) 左侧少量气胸有时左心缘处听特殊破裂音明显时患者自己也能觉察称Hamman征破裂音与心跳致患者左侧卧位呼气时听得更清楚此种有声音气胸常小量气胸临床上其常见体征易查出因此诊断左侧少量气胸依据之种声音发生机制能因心脏收缩时气体忽移动两层胸膜忽接触及分离所造成此体征也诊断纵隔气肿重要体征 少量胸腔积液常由于空气刺激胸膜产生渗出液也能由于气胸导致胸膜连带撕裂引起血气胸少量积液体检难发现只能从胸部X线检查发现气胸合并大量积液则胸部同时查出积气和积液体征摇动胸部有振水音 创伤性气胸临床表现:具有胸部外伤史、外伤症状和体征同时主要表现突发性胸痛、呼吸困难偶有少量咯血随即出现气胸体征及X线表现并发血胸则有胸腔积液和内出血表现 放心医苑网专家提示:看了上介绍对有了了解吧。

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