导读 泌尿系统结石非常常见，有手术指针的结石尽量选择微创治疗。现在几乎所有的泌尿系统结石都可以在微创下完成手术治疗，所以目前不建议选择开

泌尿系统结石非常常见，有手术指针的结石尽量选择微创治疗。

现在几乎所有的泌尿系统结石都可以在微创下完成手术治疗，所以目前不建议选择开刀取结石。下面我们专门聊聊输尿管结石。

·········· 泌尿系结石种类

去年我有两个同事出现了输尿管结石。其中一个人的结石较小，但是竟然卡在输尿管膀胱开口处，同事又痛又吐，注射了解痉、镇痛、消炎药后疼痛缓解，过了两天石头掉进了膀胱。另一个同事卡在输尿管的石头较大，没有掉出来的可能，最后在输尿管软镜下进行钬激光碎石。

结石为什么会卡在输尿管内呢？输尿管有三个生理狭窄处，第一个是肾盂输尿管移行处；第二个是输尿管跨过髂血管处；第三个是输尿管在膀胱壁内部分，这些部位往往是结石卡顿的地方。当然结石大小、形状、光滑度都是结石卡顿的原因。

一般来说输尿管中下段结石都可以在输尿管镜下碎石；输尿管上段结石可以在输尿管软镜或者经皮肾镜下碎石。有些医院没有输尿管软镜，不得不在经皮肾镜下做输尿管上段碎石。虽然经皮肾镜下碎石也是微创手术，但是觉得输尿管软镜碎石更有优势。

输尿管中下段碎石术一般选择腰麻，我们医院一般选择细小的腰穿针进行单次腰麻，麻醉几乎没有什么痛苦。

输尿管上段结石输尿管软镜碎石术可以选择腰麻，也可以选择腰麻加连续硬膜外麻醉。输尿管上段碎石手术会有大量的水进入肾脏，导致肾脏压力过高，可能会引起迷走神经反射从而导致心率血压快速下降甚至心脏骤停。

········输尿管软镜，损伤小

输尿管上段碎石也可以选择经皮肾镜碎石，此时有椎管内麻醉（半身麻醉）和全麻两种麻醉办法。椎管内麻醉可能需要做两个点穿刺，摆体位过程中常出现体位性心律血压下降，患者会出现头晕呕吐等情况。全麻患者体验比较舒适，医生摆体位稍微麻烦点。但是经皮肾镜碎石手术要绝对卧床休息，否则肾脏容易出血。没有B超的盲穿经皮肾镜比较危险，所以经皮肾镜碎石非常考验手术医生的B超水平，B超水平高的医生手术非常顺利，而且出血比较少。

输尿管碎石手术尽量选择输尿管镜手术，输尿管软镜优于硬镜，输尿管上段结石最好考虑输尿管软镜碎石。所有输尿管碎石手术都要在输尿管内放置双G管，术后1-2月拔除。

输尿管镜碎石手术住院时间比较短，一周左右；经皮肾镜碎石手术住院时间更长，一般10天左右。手术费用各地差距可能比较大，我们医院普遍在1-2万之间。

一万左右，可以报销，不要多少钱的。

不同部位的结石手术方式不一样，即使同一部位不同大小质地的结石手术方式都不一样。费用当然也相差甚远。

作为一个泌尿外科医生，可以回答一下这个问题。

输尿管结石由于它的嵌顿部位不同、结石体积大小不同，选择微创的手术方式会有区别，这带来的就是手术治疗费用和治疗周期的差异。

末端输尿管结 石

末端输尿管结石一般单纯的输尿管镜下钬激光碎石就可以解决问题了。治疗方式简单，创伤小，术后恢复快。根据现在临床路径的要求，一般是当天入院、手术，第二天出院，总费用在1-2万元。

上段 输尿管结石

上段输尿管结石的治疗方式较多，需要根据结石的大小、部位以及嵌顿时间来决定。一般也是首先选择输尿管镜，如果不能顺利解决，石头回到肾脏内，这个时候就要换成输尿管软镜进一步手术了。这个手术创伤较小，一般恢复时间很快，也是当天入院、手术，第二天出院。软镜相比于输尿管镜，手术费用在2-3万，有一部分自费的项目。

如果结石体积很大，为了提高清石效率，也可以选择经皮肾镜手术，手术创伤比软镜大，但是清石效率是最高的。一般术后恢复时间要一周。

总结一下，一般结石的手术治疗费用是比钻石要贵的。但是手术治疗效果也是非常显著的。不同的手术方式收费也存在一定差异，需要根据结石的大小、位置等情况合理选择手术方式。

我是韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果回答对你或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！

(060)治尿路结石，入院微创手术治疗，就该按所住院方的规定计价付费的，如果已参保就医，医保付大数，个人付小数，个人总体付费或是不会很多的。至于治疗需要的时间？得看手术医师的能耐了，拿手者令您如愿，稍次者可能就不一样了。或者用时比拿手的短，但愿如此！或者花时多了，不过以能治好病的收效奏效了，就是入院求诊的诉求吧？！

一一如果不想手术治疗，得去找准有名望的民间医生治疗，相信医家因名望的保持，不会将医费收得比其他同类患者的付费还高的，这点应深信不疑；其他不怎么有名望的，即使收费很少，甚至不收费，也需值得深思慎行为佳！

一一咱们从实例中感知，尿路结石，石子的个头应该不是很大。在施指力功夫，或学猫伸懒腰、学马卧地打滾的办法，可排除患者脊柱胸腰椎椎体歪斜故障之后，再服用相关中医专业人士的对证化石排石药剂治疗，每当服药半小时后增服一杯青茶水，排尿量特多，增大了饮

水的冲刷能力，石子易排出，如此配合调理治疗，还常是比较奏效的。24年前，咱们这里一位任姓女士(当时30來岁)，右输尿管有一粒约10毫米大小的结石，致她特别难受极了，那时还没听说有手术微创，她信任了中医的办法，受用七天，结石不见了，她舒适如常，好受了！她高兴，咱们也为她的受用奏效成功感到高兴了！

一一今将上述说法，说出供参。谢邀回答。(060)

输尿管镜分软镜和硬镜，硬镜的话在北京报销完大约在7000多点，住院不到一周，软镜就贵了，没有医保的话住院押金就得5万，有医保的话也得2万多，住院时间也长。我做过硬镜，前后花了7000多报销完

不超一万，一个一个星期

每个人情况不一样，一般情况费用在一万元左右不等，休息10天 30天左右。

不超过一万，休息一周左右即可出院

在武汉三甲医院，正常情况下得一万多点(指一般居名医保报销后)，快的情况下得二星期出院。