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咨询问题一:我家在农村,买有合作医疗,因为急诊做手术了,出院以后可以报销吗?报销的时候都需要哪些程序?并且可以报销百分之几?

专家解答

不但看手术大小还看你用的药是什么药,是医保范围的药还是其他的,最好还是办个商业险补充一下,以备不时之需。

可以报销。需要的手续大概是:新农合证,入院证,出院证,诊断证明,病历,住院花费总清单,身份证等。报销比例看手术的大小。

专家解答:

咨询问题二:我想问下就是做换冠瓣手术能否报销,因为综合保险里面有这样一条:4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院医疗的。

这种先天性的疾病,社保能报销;商业保险会做责任免除,一般不报。

商业保险肯定不能报销的,可以参加社会保险。

你好!商业保险是指在健康的前提下,把将来未知的疾病和意外风险转嫁给保险公司,先天性的疾病商业保险是做责任免除或直接拒保。

我认为,如果这个手术的主体是成年人,或者是年纪大的病人,换冠状动脉瓣膜,这个住院费用,在商业保险的住院医疗保险中,是可以报销的。因为有些年纪大的人,因为心脏病的原因,心脏会增大,心脏关闭不全等原因,需要做这个手术,但这不属于你说的上述的原因,而是生病后引起的改变。如果是小孩,由于先天性的原因,需要住院治疗,这个在商业保险一般会认为是先天性的,是拒赔的。当然,社会保险不存在这个问题;是会有补偿的。

以上是小保为大家整理出来的,希望看了会喜欢。