国家赔偿金申请书范文(国家赔偿申请书范文是怎样的)
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赔偿请求人:×××,,,族,现住×××,电话:×××。
赔偿义务机关:×××法定代表人:××职务×××
请求事项:
事实根据和理由
此致
×××
赔偿请求人:×××
年×月×日
申请国家赔偿应当递交申请书,申请书应当载明下列事项:
(一)受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)具体的要求、事实根据和理由;
(三)申请的年、月、日。
赔偿请求人书写申请书确有困难的,可以委托他人代书;也可以口头申请,由赔偿义务机关记入笔录。
相关知识:国家赔偿申请书包括哪些内容
根据《国家赔偿书》第12条专门规定:要求赔偿应当递交申请书,申请书应载明下列事项:
⑴受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
⑵具体的要求、事实根据和理由;
⑶申请的年、月、日。
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