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上诉状

上诉人_____________________________________________________

被上诉人__________________________________________________

上诉人因×××一案,不服×××人民法院×年×月×日(×××)×字第×号××,现提出上诉。

上诉请求

上诉理由

此致

×××人民法院

上诉人×××

×年×月×日

注:

1本上诉状供民事、行政案件的公民当事人对一审判决、裁定不服提起上诉用,用钢笔或毛笔书写。

2“上诉人”、“被上诉人”栏,均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。被上诉人是法人、组织或行政机关的,应写明其名称、地址、法定代表人或代表人的姓名。

3“上诉理由”部分的空格不够用时,可增加中页。

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