劳动能力鉴定2021（2022丧失劳动能力鉴定标准及赔偿）

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一、凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、植物状态或去皮层状态。

2、真性或假性延髓麻痹。

3、四肢瘫肌力4级以下(含4级)。

4、三肢瘫或二肢瘫肌力3级以下(含3级)。

5、中度(含中度)以上非肢体瘫的运动障碍。

6、严重肌肉疾病(全身型重症肌无力、进行性肌营养不良等)。

7、单肢瘫肌力2级以下(含2级)。

8、完全性混合性失语。

9、智能障碍,IQ测试≤45。

二、大部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、三肢瘫或二肢瘫肌力4级。

2、单肢瘫肌力3级。

3、完全性运动性失语。

4、智能障碍,IQ测试46～54。

5、癫痫大发作每月3次以上(含3次)。

三、部分丧失劳动能力：

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、轻度非肢体瘫的运动障碍。

2、肌肉疾病影响工作。

3、不完全性失语。

4、智能障碍,IQ测试55～84。

说明

(1)引起肢体瘫痪的各种神经系统疾病，原则上须经半年以上(含半年)系统治疗。

(2)植物状态是昏迷后遗留的一种特殊意识障碍，表现为：

①智能活动丧失。

②不会说话，也不理解他人语言。

③不能随意运动，但对刺激可有屈曲逃避反应。

④觉醒时睁眼，眼球无目的地游动。

⑤主动饮食能力丧失，但可有吞咽或咀嚼动作。

⑥大小便失禁。

⑦脑电图平坦，后期可有高幅慢波。

(3)去皮层状态是双侧大脑广泛损害造成的一种特殊意识障碍，表现为：

①睁眼昏迷，保持觉醒与睡眠的周期节律，觉醒时睁眼凝视或双目无目的地游动，其实对自身及周围环境一无所知。

②缺乏有目的运动，但可有咀嚼、吞咽动作和对刺激的逃避动作，常可引出双侧病理反射。

③去皮层强直，即前臂屈曲、内收，下肢直伸、四肢腱反射亢进。

④植物神经障碍，可因身体内外不同原因的刺激而诱发瞳孔散大、大汗和呼吸、脉搏的改变。

(4)失语是一种病灶性皮层功能障碍，是在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解和思维表达能力，前者为感觉性失语，后者为运动性失语，二者兼而有之则为混合性失语。

(5)非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、共济失调、不自主运动或震颤等，根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度：

①重度运动障碍不能自行进食、大小便、洗漱和穿衣，需由他人护理。

②中度运动障碍上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。

③轻度运动障碍完成上述动作虽有一定困难，但基本可以自理。

(6)神经系统疾患引起的视力障碍按眼科标准鉴定。

(7)癫痫的诊断要有确切的病史，脑电图显示异常癫痫波。劳动能力鉴定需根据系统服药治疗两年后的发作情况进行判断。癫痫患者一般不定完全丧失劳动能力，如伴有智能障碍可按智能障碍程度鉴定。

精神科

一、完全丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业功能者：痴呆;持续或经常出现的妄想和幻觉;持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。

2、患精神分裂症经系统治疗5年仍不能恢复正常者;偏执性精神障碍，妄想牢固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能者。

3、难治性情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性50岁以上(含50岁)，女性45岁以上(含45岁)，严重影响职业功能者。

4、具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严重影响职业功能者。

5、智能障碍，IQ测试≤45。

二、大部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、患精神分裂症经治疗后仍有轻度精神症状，社会功能轻度受损者。

2、慢性器质性精神障碍，经系统治疗后缓解，需定期随访者。

3、由癫痫病导致的智能减退，IQ测试55～69。

4、智能障碍，IQ测试46～54。

三、部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、患精神分裂症经二年治疗后仍残留某些精神功能缺损，而且相当长时期持续存在，个人生活尚可自理。

2、智能障碍，IQ测试55～84。

骨科

一、完全丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、强直性脊椎炎造成脊椎关节骨性融合、生理弯曲消失，脊椎功能严重障碍，导致自主移动困难者。

2、颈胸椎或腰椎强直性脊椎炎伴髋关节强直。

3、非稳定型颈椎滑脱须手术固定或外固定者。

4、椎管狭窄造成上下肢体功能严重障碍，导致自主移动困难者。

5、三肢瘫或二肢瘫且其中一肢肌力3级。

6、双腕关节强直伴指关节强直，不能完成抓握动作。

7、一侧肩肘两关节功能完全丧失。

8、下肢膝关节以上部分截肢。

9、双足或双踝关节畸形伴功能严重障碍无自主移动能力者。

10、一侧下肢髋、膝、踝三关节同时强直导致自主移动困难需靠工具者。

11、双髋或双膝关节强直，导致自主移动困难需靠工具者。

二、大部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、强直性脊椎炎造成脊椎关节生理弯曲部分消失，脊椎功能中度障碍，有自主移动能力者。

2、颈胸椎或腰椎强直性脊椎炎伴有生化指标异常，有药物依赖者。

3、稳定型颈椎滑脱手术固定或外固定者，目前病情稳定者。

4、椎管狭窄造成肢体功能中度障碍，有自主移动能力者。

5、三肢瘫或二肢瘫且其中一肢肌力4级或单肢肌力≤3级。

6、双手指关节强直不能顺利完成握拳动作。

7、一侧肘关节强直在非功能位导致肘关节功能完全丧失。

8、下肢膝关节以下部分截肢。

9、单足或单踝关节功能中度障碍有自主移动能力者。

10、单膝关节强直，髋关节屈曲可达60°有自主移动能力者。

三、部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、有脊椎炎病史，但脊椎关节间隙、生理弯曲存在，脊椎功能轻度影响，有自主移动能力者。

2、颈椎或胸椎或腰椎脊椎炎，目前病情稳定者。

3、稳定型颈椎滑脱外固定后，目前病情稳定者。

4、椎管狭窄造成肢体功能轻度影响，有自主移动能力者。

5、单手指关节强直尚能完成握拳动作。

6、一侧腕关节功能部分丧失。

7、单足或单踝关节功能轻度障碍有自主移动能力者。

8、单髋或单膝关节强直，有自主移动能力者。

说明

(1)肢体瘫以肌力作为分级标准。为判断肢体瘫痪程度划分为0～5级。

0级：肌肉完全瘫痪，无收缩。

1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。

2级：肌肉在不受重力影响下可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。

3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。

4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。

5级：正常肌力。

(2)关节功能障碍包括关节强直、瘢痕挛缩无法治疗，功能障碍程度可划分为：

①关节功能丧失?指功能完全丧失。关节僵硬(或挛缩)固定于非功能位，或关节周围肌肉韧带缺失或麻痹松弛，致关节呈连枷状或严重不稳，无法完成其功能活动者。

②关节功能严重障碍?功能丧失≥31%。指残留的功能只有正常功能范围1/3及以下，不能完成原有专业劳动。

③关节功能中度障碍?功能丧失11-30%。指残留的功能相当于正常功能范围的2/3及以下，基本能完成原有专业劳动，对日常生活活动有一定影响。

④关节功能轻度障碍?功能丧失≤10%。

(3)脊髓疾病包括脊髓炎，脊髓压迫症，脊髓空洞症，运动神经元疾病，放射性脊髓病及其他原因引起的脊髓障碍等。

一、完全丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、一眼有或无光感或一侧眼球摘除或眶内容剜出，另一眼矫正视力<0.2或视野≤32°(或半径≤20°)、双眼矫正视力<0.1或视野≤32°(或半径≤20°)。

二、大部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、一眼无光感或有光感但光定位不确切或一侧眼球摘除或眶内容剜出，另一眼矫正视力≤0.3。

2、双眼矫正视力≤0.2或视野≤48°(或半径≤30°)。

三、部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力≥0.4，≤0.8。

2、一眼矫正视力≤0.2，另一眼矫正视力≥0.3，≤0.7。

3、双眼矫正视力≤0.3。

4、一侧或双侧眼睑外翻或眼睑闭合不全者。

5、睑球粘连影响眼球转动者。

6、泪器损伤手术无法改进溢泪者。

7、第5对脑神经眼支或第3对或第4对或第6对脑神经麻痹。

8、单眼眶内或眼球内异物未取出，视力无明显下降。

说明

(1)白内障根据手术后的矫正视力程度鉴定。

(2)无晶状体者根据手术矫正视力程度鉴定。

(3)视力与客观检查有矛盾时，应根据眼部检查及有关辅助检查如视觉电生理、荧光眼底血管造影、视野等结果鉴定。

一、完全丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、耳鼻咽喉恶性肿瘤，有颅底骨质破坏或有远处器官转移。

2、因各种原因所致咽喉或气管疤痕、粘连、狭窄，经气管切开后无法拔管，需终身带管并伴有语言或精神障碍。

3、各种原因引起的终身平衡障碍，生活不能自理者。

4、口腔恶性肿瘤有远处器官转移或术后复发或手术无法根治，目前为带癌生存者。

5、全舌或全喉疾病不能手术治疗，对吞咽及语言等生理功能产生严重影响。

6、全喉切除后难以重建，发音障碍，目前为带管生活者。

二、大部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、耳鼻咽喉恶性肿瘤，经治疗后病情稳定，无明确复发、转移依据者。

2、任何原因导致双耳听力分别损失≥71。

3、上颌骨手术后无法安装义齿、护板或放疗后不能张口影响进食。

《工伤保险条例》赔偿

第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

第三十一条社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。

第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资;

(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

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