慢性胰腺炎的症状及治疗原则（慢性胰腺炎的症状及治疗）

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1、慢性胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。

2、由于临床表现和病程经过不同，治疗也应因人而异。

3、 (1)内科治疗 ①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎，发现胰分泌功能明显改善，症状明显减轻。

4、 ②控制症状:主要是止痛，可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子。

5、 ③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗，胰外分泌功能不全时，应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。

6、常规应用胰酶制剂，如多酶片、Viokase或Catazym，3~6g/d。

7、此外，维生素A、D 、E 、K、B12等均应补充。

8、发生糖尿病者按糖尿病治疗，常需采用胰岛素。

9、 (2)外科治疗:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显著者，应考虑早期手术。

10、手术适应症为:① 内科治疗不能缓解腹痛，并合并营养不良者;②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者;③可能合并胰腺癌肿者;④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。

11、 手术方法可采用:①胰切除术;②胰管减压及引流术;③迷走神经及腹腔神经节切除术;④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。

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